|
|
Страховое Дело №10 - 2022
Медицинское страхование
Обухова Ольга Валерьевна
кандидат политических наук, заместитель директора по экономике здравоохранения, ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Минздрава России
Митрошин Павел Вячеславович
начальник управления по взаимодействию с регионами, ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Минздрава России
Чилилов Абдула Магомедович
научный сотрудник НМИЦ хирургии им. А. В. Вишневского
Система обязательного медицинского страхования: на пути к справедливому распределению средств
Ввиду ограничения возможностей бюджета Федерального фонда законодательно установленными источниками наполнения доходной части и их размерами, актуальность приобретает задача справедливого распределения имеющихся в системе обязательного медицинского страхования ресурсов между субъектами РФ. В действующей нормативно-законодательной базе Российской Федерации, регулирующей вопросы распределения государственных финансов, направленных на оказание медицинской помощи с уровня распорядителей финансирования федерального уровня, не учитываются медико-демографические показатели, в том числе объемы потребления наиболее затратной медицинской помощи, плотность населения, состояние ресурсной базы здравоохранения субъектов РФ, влияющие на потребление медицинской помощи в конкретном субъекте РФ.
В связи с этим актуальными являются поиск и научное обоснование применения медико-демографических и иных параметров при распределении средств системы обязательного медицинского страхования с федерального уровня в части расчета субвенции на реализацию базовой программы обязательного медицинского страхования.
Цель исследования. Обосновать необходимость учета половозрастных характеристик населения субъектов РФ при распределении государственных финансовых ресурсов системы здравоохранения в части базовой программы обязательного медицинского страхования.
Результаты исследования. Выполненная работа позволила оценить достаточность выделяемых ресурсов на примере исследования потребления ресурсозатратной медицинской помощи по профилю «Травматология и ортопедия» по трем субъектам РФ.
Область применения результатов исследования. Использование результатов исследования позволят оптимизировать финансовые ресурсы системы обязательного медицинского страхования при распределении субвенции на базовую программу обязательного медицинского страхования.
медицинская помощь базовая программа обязательного медицинского страхования здравоохранение заболеваемость расходы демография
The Mandatory Health Insurance System: towards Equitable Distribution of Funds
In the current regulatory and legislative framework of the Russian Federation governing the distribution of state finances aimed at the medical assistance level administrators funding at the Federal level. There are not taken into account demographic and health characteristics of the population of subjects of the Russian Federation influencing the consumption of medical care and consumption of health care resources in a given subject of the Russian Federation.
The risks of insufficient funding in the subjects of the Russian Federation with a high level of prevalence and incidence of malignant neoplasms were also noted in the conclusion of the accounting chamber of the Russian Federation on the draft Federal law on the budget of the Federal compulsory medical insurance Fund for 2019–2021.
In this regard, the scientific justification of the use of medical and demographic parameters in the distribution of funds of the mandatory medical insurance system from the Federal level in terms of calculating the subvention for the implementation of the basic program of mandatory medical insurance is relevant.
Purpose of research. To substantiate the need to take into account the gender and age characteristics of the population of the subjects of the Russian Federation in the distribution of state financial resources of the health care system in the part of the basic MHI program.
Research result. This work allowed us to assess the adequacy of the allocated resources on the example of a study of the consumption of medical care in the profile “traumatology and orthopedics” in three regions of the Russian Federation.
Scope of the research results. Using the results of the study will optimize the financial resources of the compulsory health insurance system when distributing subventions for the basic compulsory health insurance program.
medical care basic program of compulsory medical insurance health care morbidity expenses demographics
|
